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脂肪肝,脂肪,脂肪酸,肥胖,乙肝

提問: 引起脂肪肝的原因是什么 問題補充: 我以前有乙肝，現在檢查有脂肪肝，脂肪肝是由乙肝引起的嗎？還有其他原因嗎？ 医师解答: 目前沒有證據證明乙肝是引起脂肪肝的原因之一。乙肝病毒感染可以導致肝細胞脂肪變性，但其程度較輕，一般很少能達到診斷脂肪肝的標準，目前還沒有足夠的依據證明乙肝病毒在脂肪肝的形成中起了重要作用。同樣也沒有證據可以提示脂肪肝患者容易感染乙肝病毒。脂肪肝不是—種獨立的疾病，是由諸多原因造成的。脂肪肝發病率增高，與人們生活水平提高和飲食結構的改變有著密切關系。脂肪肝的病因主要與大量飲酒、營養失調、糖尿病、肝炎、代謝和內分泌障礙等原因有關。1、長期酗酒：酒精是損害肝臟的第—殺手，這是因為酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重。酒精在引起脂肪肝的同時，還可誘發肝纖維化，引起肝硬化。男性每天飲50度白酒80克，女性飲50克，連續5年以上，即有發生脂肪肝的危險，每天飲酒40～80克為致肝纖維化和肝硬化的危險閾界，超過此閾界可使肝纖維化和肝硬化的發病率明顯增加。2、營養不良：肥胖者容易得脂肪肝，臨床上也常發現有的人很瘦卻也患有脂肪肝。這是由于長期營養不良，缺少某些蛋白質和維生素，也可引起營養缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病，長期厭食、節食、偏食、素食，吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因，造成低蛋白血癥，缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質。這時脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，使肝內脂肪堆積，形成脂肪肝。3、為藥物性肝損害：藥物性肝損害占成人肝炎的10%，脂肪肝是常見類型，有數十種藥物與脂肪肝有關，如四環素、乙酰水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障礙，減少脂蛋白從肝內的釋放，從而使脂肪在肝內積聚。4、營養過剩：長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來，導致肥胖、高血脂和脂肪肝。我國人群中的肥胖者已超過7000萬人，城市的中小學生中肥胖者超過20%。肥胖人數正以5年翻—番的水平增長。上海市對4009名機關干部的調查顯示，肥胖者達31。6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素，其發病率在50%～75%。黑龍江省的研究顯示，重度肥胖兒童脂肪肝的發病率高達80%，10個“胖墩兒” 中就有8個患脂肪肝。5、糖尿病等慢性疾病所致：糖尿病患者由于胰島素不足，機體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內游離脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，使肝臟的脂肪合成亢進，從而引起脂肪肝。2型糖尿病患者的脂肪肝發病率為 40%～50%，且大多為中度以上，肥胖與慢性酒精性肝損害均易并發糖尿病，60%肥胖患者合并糖尿病，發生脂肪肝的比率較無糖尿病者多兩倍。有些患肝炎的病人，已經發生病變的肝細胞對甘油三酯的合成與代謝平衡失調，如果進食脂肪類食物過多，就會使中性脂肪在肝內堆積形成脂肪肝。6、與高脂血癥關系密切：高膽固醇血癥與脂肪肝關系密切，其中以高甘油三酯與脂肪肝關系最為密切，絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等亦與脂肪肝發生有關系。北京朝陽中西醫結合醫院全面應用免疫整合療法治療乙肝、乙肝小三陽、乙肝大三陽、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各種肝病，在國內引起強烈反響，眾多患者喜傳佳音。免疫整合療法，治療原則主要以“抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化”為基本目的，抓住肝病病毒的復制機理通過免疫重建，獲得表面抗原血清學轉換，達到抗病毒目的從而得到徹底治愈。